在賽默飛病理學實驗室內部，樣本接收、固定、脫水、包埋、切片、染色、閱片，串聯(lián)成完整工作鏈條，鏈條的運轉效率與質控水平，直接關聯(lián)精準醫(yī)療落地的節(jié)奏。依托配套設備搭建的工作體系，實驗室不斷理順各環(huán)節(jié)銜接，在保障質控底線的前提下，壓縮流程等待時長，為臨床診療爭取更多空間。
組織樣本離體之后，首要環(huán)節(jié)是固定。樣本固定的目的，保存組織原有細胞形態(tài)，防止組織自溶與腐敗。固定液的浸透速度、樣本厚度、環(huán)境溫度，都會影響固定效果。如果固定環(huán)節(jié)處理不到位，細胞結構出現(xiàn)形變、破壞，后續(xù)切片與鏡下觀察都會受到干擾，即便后續(xù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，也難以獲得合格切片。樣本接收之后，需要按照規(guī)范完成核對、標記，及時投入固定流程，減少樣本在室溫環(huán)境放置的時間，避免組織發(fā)生不可逆的改變。固定時長需要適配樣本類型，時長不足，固定不充分；時間過長，組織質地變脆，不利于后續(xù)切片操作。
固定完成的樣本進入脫水環(huán)節(jié)。脫水依靠梯度試劑逐步置換組織內部水分，水分去除的充分程度，決定浸蠟效果。組織內部殘留水分，石蠟無法有效浸潤，包埋之后的蠟塊質地不均，切片過程容易出現(xiàn)碎裂、褶皺。脫水流程依靠自動化設備完成，試劑按照預設順序更替，設備運行參數(shù)需要結合組織特性微調。試劑會隨使用次數(shù)累積雜質，效能逐步下降，需要按照質控計劃更換試劑，防止脫水效果衰減。脫水之后，組織經(jīng)過透明處理，再浸入石蠟，讓石蠟滲透進組織內部，為包埋做好準備。
包埋環(huán)節(jié)將浸透石蠟的組織放置于模具之中，注入液態(tài)石蠟，待石蠟冷卻固化形成蠟塊。包埋過程需要調整組織擺放方向，讓目標切面能夠完整暴露在切片平面。包埋時組織位置偏移，會造成后續(xù)切片無法獲取需要觀察的區(qū)域，需要重新處理樣本，拉長整體流轉周期。蠟塊成型之后，需要做好標識歸檔，妥善儲存，避免蠟塊開裂、污染，方便后續(xù)調閱與復檢。
切片是把蠟塊制作成薄組織薄片的工序。切片厚度需要控制在合適區(qū)間，薄片放置于載玻片上，完成攤片、撈片、烘干。切片厚度不均、切片存在褶皺、氣泡，都會干擾顯微鏡下細胞形態(tài)觀察。切片完成后的玻片，進入染色流程。染色試劑能夠區(qū)分不同細胞結構，讓細胞核、細胞質呈現(xiàn)差異化色彩，方便病理醫(yī)師識別形態(tài)變化。自動染色設備可以穩(wěn)定執(zhí)行染色程序，減少人工操作帶來的染色深淺差異，提升同批次玻片染色一致性。染色完成后封片，玻片即可用于鏡下閱片。
傳統(tǒng)模式下，各環(huán)節(jié)多為分段作業(yè)，上一工序完成之后，樣本需要等待轉運、人工交接，等待時間占據(jù)整體流程較大比例。賽默飛病理學實驗室優(yōu)化運轉模式，打通工序之間的銜接，減少樣本在工序之間的靜置等待。設備之間的樣本流轉，依靠標準化交接規(guī)則，降低人工交接失誤概率。同時建立全流程樣本追蹤體系，每一份樣本的狀態(tài)可以隨時查看，出現(xiàn)阻滯節(jié)點能夠快速定位，及時處理，減少樣本積壓。
質控體系貫穿全流程，并非只在最終閱片環(huán)節(jié)開展。每一個工序都設置對應的質控要點，定期抽查蠟塊質量、切片完整性、染色效果。一旦發(fā)現(xiàn)某批次樣本出現(xiàn)共性缺陷，回溯上游工序，排查試劑、設備參數(shù)、操作流程中的問題，及時修正，避免更多樣本受到影響。數(shù)字化工具逐步融入病理工作，玻片掃描之后形成數(shù)字切片，醫(yī)師可以在終端閱片，方便跨區(qū)域會診，縮短疑難病例的討論周期。數(shù)字切片歸檔之后，調閱更加便捷，便于長期隨訪與回顧性研究。
病理診斷是精準醫(yī)療鏈條里關鍵一環(huán)，臨床依靠病理結果判斷病變性質，確定分型，以此選擇適配的治療方案。流程提速不等于簡化質控，效率提升建立在穩(wěn)定質控基礎之上。賽默飛病理學實驗室通過理順從樣本到玻片的全鏈條，優(yōu)化設備聯(lián)動、標準化操作、樣本追蹤、過程質控，在保證切片質量、診斷可靠的前提下，縮短報告產(chǎn)出周期。更快獲得穩(wěn)定可靠的病理結論，能夠幫助臨床更早制定診療方案，減少患者等待時間，推動精準醫(yī)療更好落地于臨床實踐。
